Intake voeding en training

E-mailadres *

Naam *

Leeftijd *

Telefoonnummer

wat is je lengte? *

Wat is je lichaamsgewicht (In de ochtend voor je ontbijt)? *

Wat is je ideale lichaamsgewicht? *

wat is je geschatte vetpercentage? (eigen inschatting) *

Wat zijn je fitnessdoelen? *

Meer spiermassa
Betere conditie
Meer kracht
Afvallen
Aankomen
Zelfvertrouwen
Algemene gezonheid

Anders: (optioneel)

Op welke dagen ga je op dit moment naar de sportschool? *

Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag

Op welke dagen zou je graag naar de sportschool willen in je nieuwe schema? *

Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag

Indien je andere sporten uitoefent, op welke dagen beoefen je deze sporten?

Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag

Welke sport(en) zijn dat? (geef aan op welke dag je de sport beoefend)

Hoelang duurt de sessie van de sporten? (geef de tijdsduur van de sport)

Zijn er specifieke krachtoefeningen die je graag wilt opnemen in je programma? Zo ja, welke en waarom?

Zijn er specifieke kracht oefeningen die je niet wilt opnemen in je programma? Zo niet, welke en waarom?

Hoe lang duren je krachttrainingssessies gewoonlijk? (in minuten)

Hoeveel rusttijd neem je gemiddeld tussen je sets? (Een schatting is voldoende als je het niet precies weet.)

Minder dan 1 minuut
Tussen de 1 en 2 minuten
Tussen de 2 en 3 minuten
Tussen de 3 en 4 minuten
Meer dan 4 minuten

Op welk moment van de dag train je gewoonlijk?

Ochtend
Middag
Avond
Nacht

Hoe veel jaar doe je al aan krachttraining?

0 tot 1 Jaar
1 tot 2 jaar
2 tot 3 jaar
3 tot 4 jaar
5 jaar of meer

beoordeel je huidige niveau met krachttraining

Beginner
tussenliggend
ervaren

Heb je eerder specifieke trainingsprogramma's voor krachttraining gevolgd? *

Ja
Nee

Indien je eerder specifieke trainingsprogramma's voor krachttraining hebt gevolgd, welk programma was dat? Zo niet, ga dan verder met de volgende vraag.

Heb je dieetbeperkingen. Zo ja, wat? *

Heb je allergieën? Zo ja, wat? *

Hoeveel beweeg je per dag? (Heel veel= Fysiek zwaar werk), licht = bureau werk) *

Heel veel
veel
gemiddeld
weinig
Heel weinig

Heb je blessures of andere aandoeningen die invloed hebben op je training? Zo ja, beschrijf: *

Heb je medische aandoeningen? *

Ja
nee

Heb je in het verleden wel is een dieet gevolgd? *

Ja
Nee

Kun je je ervaringen met de gevolgde diëten omschrijven?

Wat voor dieet was het?

Hoe lang heb je elk van de diëten die je hebt gevolgd, volgehouden?

Minder dan een maand
1-3 maanden
3-6 maanden
Langer dan 6 maanden

Heb je de doelen bereikt die je met deze diëten had gesteld?

Ja, volledig
Gedeeltelijk
Nee, helemaal niet

Ben je na het volgen van deze diëten teruggevallen in oude (slechte) eetgewoonten?

Ja
Nee
Indien ja, wat denk je dat de oorzaak was? (open veld voor toelichting)

Wat vond je het moeilijkst aan het volgen van deze diëten?

Hoeveel maaltijden eet je momenteel per dag? *

1 keer
2 keer
3 keer
4 keer
5 keer
6 keer
7 keer

Ben je flexitariër, pescotariër. of vegan. Zo ja wat?

Hoe veel glazen alcohol drink je per week? *

Nooit
1 keer per week
2 keer per week
3 keer per week
4 keer per week
5 keer per week
6 keer per week
7 keer per week

Rook je sigaretten/vapes? *

ja
nee

Hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht? *

Beoordeel je dagelijkse stressniveau *

Heel hoog
Hoog
gemiddeld
Laag
Heel laag

Hoeveel stappen zet je per dag? *

Tussen de 0 en 3000
Tussen de 3000 en 5000
Tussen de 5000 en 7000
Tussen de 7000 en 10000
10000 of meer

Weet je hoeveel calorieën je per dag eet? *

Ja
Nee

Indien ja, hoeveel

Ben je een type persoon die vaak buitens huis eet? *

Ja
Nee

Indien ja, hoe vaak per maand is dat dan?

Nooit
1 tot 3 keer per maand
Eens per week
2 tot 4 keer per week
Dagelijks (5 tot 7 keer per week)

Als je medicijnen gebruikt, welke soort medicatie neem je dan?

Heb je een voorkeur voor een dieet dat je wilt volgen? zo ja, wat dan?

Hoeveel tussendoortjes neem je per dag? Zo ja wat *

Hoe vaak per week eet je fruit? *

geen
1 tot 2 keer
3 tot 4 keer
5 tot 7 keer
meer dan 7 keer

Hoe vaak per week eet je groente *

geen
1 tot 2 keer
3 tot 4 keer
5 tot 7 keer
meer dan 7 keer

Hoe laat ga je dagelijks ongeveer naar bed? *

Ben je vaak vermoeid overdag? *

Ja
Nee

Gebruik je cafeïne? *

Koffie
Pre-workout
Thee
Anders,

Indien ja, hoeveel mg per dag? (Er zit circa 80 mg cafeine in koffie en circa 25 mg in thee)

Tot hoe laat gebruik jij cafeine?

Drink je frisdrank met suikers? *

Ja
nee

Wat voor saus gebruik je bij je maaltijd?

Mayonaise
Ketchup
Sambal
BBQ saus

Anders:

Welke communicatiemethode gebruik je het liefst? (Je kunt meerdere opties selecteren) *

Bellen
Appen
e-mail
Teams
Social media
SMS

Wil je personal training?

Heb je interesse in een gratis bootcamp? *

Heb je nog andere vragen?

Wat eet je meestal voor ontbijt? *

Wat eet je meestal voor lunch? *

Wat eet je meestal voor avondeten? *

Wat voor tussendoortjes eet je meestal? *

Hoelaat eet je doorgaans maaltijden? *

Kook je meestal zelf of eet je vaker kant-en-klare maaltijden? *

Zelf
kant en klaar

wat eet je voor of na het sporten? *

En wat eet je dan meestal? *

Hoe vaak lees je de voedingsinformatie op verpakkingen? *

Ben je bekend macronutrienten (koolhydraten, eiwitten & vetten) . en hun rol in je dieet? *

ja
nee
beetje

Stuur mij een kopie

Intake formulier